I-O DATA
 
 
*は必ずご記入ください。

販売店様情報
御社名 *
代表者様名 *
御社ホームページURL
ご担当者様 所属部署名 *
ご担当者様名 *
フリガナ(全角カタカナ) * セイ メイ
郵便番号 * 〒  ※区切りには半角の『-(ハイフン)』を入れて下さい。
都道府県
所在地 * (市区町村/番地)
(ビル名等)
ご連絡先 電話番号 * ※半角数字で 0123-00-0001 のように入力してください。
連絡先メールアドレス
(ご利用IDとなります) *
※上記メールアドレス宛てに、お申し込み受け付けのお知らせを送信いたします。メールアドレスは正確にご記入ください。また、フリーメールアドレスはご利用いただけません。

企業プロフィール
事業内容
(あてはまるもの全て) *
              
              
  
従業員数 *                  
  
主なご販売先
(あてはまるもの全て) *
              
              
  
お取扱い実績のある商品カテゴリー
(あてはまるもの全て) *
        
     
     
  
今後、取り扱いを強化するカテゴリー
(あてはまるもの全て) *
        
     
     
  
弊社製品を調達される主なお取引先
(主な仕入れ元をご記入ください。弊社お取引店様は「アイ・オー・データ機器」とご記入ください) *
主なお取引先のご所在地
(県名および市町村名)


本サービスについて
サービスを知ったきっかけ *      
     
     

▼サービスを知ったきっかけ補足(部署名や担当者名、サイト名)
(社名もしくは媒体名1)
(部署名もしくは媒体名2)
(担当者名もしくは媒体名3)
「資料ダウンロード」サービスを *            
「専用問合せ窓口」サービスを *            
「評価機の貸出」サービスを *            
弊社から受け取りたい情報(参考) *            
  
(ビル名等)
必要事項をご記入いただきましたら、[次へ進む]をクリックするとご記入いただきました内容の確認画面が表示されます。




※ご提供いただいた個人情報は本お申し込みへの返答、本サービスの実施、顧客満足度向上のアンケート、弊社新製品のご案内以外の目的には利用いたしません。
また、これらの利用目的の達成に必要な範囲内で業務を委託する場合を除き、お客様の同意なく第三者へ提供、または第三者と共同して利用いたしません。
(お客様にご提供いただいた個人情報は、弊社プライバシポリシーに基づき厳重に取扱させていただきます。)
※ このフォームはプライバシー保護のため、SSL暗号化通信を導入しています。